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通下水和疏通管道意思比较相近，但有一些细微差别。

“通下水”主要侧重于解决下水管道排水不畅的问题，通常是针对家庭中各种下水设施，像厨房水槽下水管、卫生间地漏、马桶等，重点是让水能够顺利排走。比如，厨房水槽因为有食物残渣堆积导致下水变慢，用皮搋子或者管道疏通剂来处理这种情况可以说是通下水。

“疏通管道”含义更广泛，除了家庭下水管道，还包括工业管道、市政管道等。它不仅是针对下水管道，还有用于输送其他物质的管道，如石油管道、天然气管道等。在方法上，疏通管道可能会涉及更复杂的技术和专业设备，像大型的高压水射流清洗设备用于清理城市的污水管道，或者用专业的管道探伤设备来检查并清除工业管道内部的堵塞和隐患。