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低体温的影响因素
1.1 因素 全身时,剂以剂量依赖方式抑制温度调节,抑制血管收缩和寒战的程度是抑制出汗的3倍[5 ]。
研究表明,全麻下人体核心温度的变化可由原有的012℃增加至4℃,高达正常体温调节阈值区间的20倍[6 ]。
全身后气管直接与外界空气相通,丧失了上呼吸道对吸入气体的滤过、加温和湿化作用,使大量冷而干燥的空气直接进入肺部,通过呼吸带走体内大量热量,导致体温下降。区域阻滞产生的神经阻滞阻断了区域神经的传出和传入,既温度感受器,又抑制正常的温度调节反应如出汗或血管收缩和寒战,体热由深部向外传导,使体温下降。
肌松药使全身骨骼肌处于松弛状态,优良肌紧张及肌肉运动的产热,而导致体温下降。
1.2环境因素
Morris证实,若手术室的室温低于21℃时,病人往往出现体温过低[7]。近年来,随着菌的发展,越来越多的手术室采用净化空气层流设备,通常情况下手术室的温度一般控制在22~24℃。层流手术室的常规温度和室内空气速对流的两个因素,会增加病人机体的散热,更容易导致病人体温下降。
1.3 机体散热因素 使用挥发性消毒液消毒,消毒液的蒸发要吸收和带走大量热量,使体温下降迅速。手术时间长,体表暴露面积大,手术切口大,肠管、腹膜及胸腔内容物暴露时间长,使水分从手术中蒸发,都是重要的散热原因术中反复用大量的生理盐水冲洗,病人身体上的覆盖巾部分被冲洗水浸透,导致机体热量的散失[9]。
1.4 输液输血的因素
大量速输注冷晶体或库血可使体温下降。据观察,在室温下输入1 u 4℃冷冻库血或1 L冷晶体液可使体温下降0125℃[6]。有报道[10 ],500 ml库存血在5~10min被输入人体会使体温降低015~1℃。大量输入未复温的液体或血液可明显降低机体温度。
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加温液体药品37度,有效减少低体温症的发生,tisheng手术护理质量。本产品适可加温液体药品、医用盐水、冲洗液、甘露醇、造影剂、透析液、B液等。电脑温度控制器,数码显示、控温精度高,具有高低温报警、温感器故障报警和安全锁功能,防止出现意外。
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手术室衣被恒温箱37℃被服被褥保温箱保温柜相关-手术室低体温低温原因
其一是由于使用剂会直接影响体温的调节情况,阻碍大脑和下丘脑体温调节作用,会使得患者的身体受到外界刺激而导致体温速下降。其二是由于皮肤消毒时由于消毒液是冷的,擦拭在患者身体上冰凉,时间长的话会加散热速度。其三是在输液或者输血过程中由于未加热,降低了患者的体温[2]。其四是手术室温度低,手术时间长,暴露在外的肢体过多,从而降低了患者的体温。其五,年龄因素,老人小孩的身体抵抗力比较弱,不适合做手术。其六,自身因素,患者情绪不稳定或者是过度担忧手术,从而使得身体体温下降。
1 低温的危害
危害一是增加感染率以及延长住院时间。患者出现低温不但会使得机体免疫力下降,还会减少皮肤血liuliang,容易出现缺氧状态,影响伤口的愈合。危害二是影响凝血功能,患者体温一旦下降,便会导致血流循环过慢,血小板数量减少,从而使得的活性降低。危害三便是增加心血管并发症,体温低的患者发生心血管机率要比正常体温患者发生心血管机率高,低体温会引起低钾,而低钾是导致室速室颤的重要因素[3]。危害四为患者的新陈代谢,低温抑制生化代谢酶的活性,使得患者的清醒时间变少。
2 低体温的预防
针对手术室患者给予低体温预防的针对性护理干预措施,包涵以下几个方面。优良是预备保温。在手术开始之前,需要将手术室内的保温工作准备妥当,将室温控制在27摄氏度左右,手术盖被应放在40摄氏度的恒温箱中保管[4]。在手术过程中,手术室温度应该控制在22~25摄氏度,湿度控制在55%~60%之内,确保患者能够有适宜的体温。第二是液体加热。给患者静脉注射的液体应再注射前放置在38摄氏度的恒温箱中做加热准备,当温度高达38摄氏度后方可给患者进行静脉注射[5]。给患者冲洗使用的液体也必须做好加热处理,保证患者在冲洗过程中不出现低温状态。在本文章研究中发现实验组手术治疗患者的满意程度为98%,发生低体温的概率为2%,对照组手术治疗患者的满意程度为78%,发生低体温的概率为23%。两组结果对比明显,具有统计学意义。
3低温预防意义
在手术过程中对患者进行低温预防可确保患者体温处于正常范围之内,能够保证患者的生命安全,有利于患者的康复,能降低心血管等并发症的发生。对患者多有好处。一般处在手术期的患者都会呈现出心理急躁不安,过度担忧等负面情绪,在在手术室的护理人员应该给患者进行科学有效的心理辅导,优良患者的紧张情绪,确保患者处在一个良好的心理状态中。在手术过程中要对患者的体温监测严格注意,做好相应的应对措施和护理措施。
要对手术室的患者进行严格的低体温预防措施,保证患者的生命安全,确保患者手术能够顺利进行。手术室衣被恒温箱37℃被服被褥保温箱保温柜