湖北全国性保险经纪牌照交易多少钱？

经常看到医责险招标流拍的消息，作为一款小众的责任险，医疗责任险是否值得买，或者值得去挖掘吗？下面为某省医疗责任险现状及存在的问题分析，希望给大家一些启示。一、医疗机构投保情况根据全省2021年6月30日到2022年6月30日的统计结果来看，二级及以上医疗机构425家，参保221家，参保比例为52%：一级及以下医院和基层医疗机构总数量为33993家，参保量为3119家，参保比例为9.18%。医疗机构参保的原因：1、部分机构参保的原因是因为文件和政策要求；2、医疗机构本身需要对风险通过保险的形式进行分担；3、在一定程度上，医疗责任险解决了医疗机构的赔款支付途径问题；4、医疗机构希望通过医疗责任保险的办理，通过保险服务在承担机构风险的同时能够解决医疗机构的纠纷转移和矛盾化解工作。二、保险公司承保情况1、承保机构级别医疗责任保险因为其条款方案的专业性以及理赔工作的复杂性，加上历史较高的赔付率，大部分都需要总公司级别的核保，一般的承保机构也都是市级分公司或者省级分公司进行承保。2、承保方式从承保方式来看，除了部分实力雄厚、偿付能力较强的公司独立承保之外，大部分保险公司采取了谨慎的态度，但并不排斥以从共的身份参与到医责险的共保模式中，以期能够将该险种可能带来的损失风险进行分摊。3、承保规模2021年6月30日至2022年6月30日，省内22家财产险公司医疗责任保险保费仅有6000多万元。这与预计的市场保费存储量的6-8亿元，还有相当大的差异。4、续保情况从续保情况来看，医责险的续保情况并不理想，很多医疗机构在投保后，小医疗机构因为出险率较低，感受不到到医责险的作用，续保意向非常弱。大医疗机构又因为出险率高，感觉医责险的理赔、服务跟不上，并且解决不了医疗机构真正需要的医患矛盾纠纷及时化解和补偿的作用，因而提出严苛的续保条件，并具对保费的要求一降再降。保险公司因为整个项目在全国的赔付率偏高，在核保上却愈加严格。续保情况并不理想。三、理赔情况1、报案受理情况医疗机构往往是在出现医患纠纷，并进行过医患双方的沟通后，才会选释进行报案。从报案受理情况来看，报案受理的比例较高，从2021年6月30日到2022年6月30日，报案1640件，受理立案量1568件，受理比例为96%，理赔量为1098件，理赔量比例为67%，撤案量为127件，占比8%。2、客户索赔情况从整体索赔数据来看，并不理想。相比较报案和受理量，进入索赔的并不多，只有67%，这与医疗责任保险的特殊性有关。医疗责任保险保的就是医疗机构及其医务人员在诊疗活动中的过错和过失行为，给患方造成人身损害，并依法应承担的经济赔偿责任。但对是否属于过错或过失，是很难界定的问题。另外保险公司对理赔资料的要求也较高，医疗纠纷的处理专业性和复杂性远高于其他业务，往往要进行鉴定、调解或判决，周期较长，索赔资料准备困难，这也造成了索赔“难”的实际结果。3、理赔依据以某保险公司的医疗责任保险条款规定来看关于赔偿处理的相关规定：“保险人的赔偿以下列方式之一确定：被保险人和向其提出损害赔偿请求的索赔方协商并经保险人确认；仲裁机构裁决；人民法院判决；保险人认可的其他方式”。关于医疗机构与患方自行协商，关键还要保险公司确认。金额较小可以解决一部分问题，但赔偿款的支付渠道本身就给医疗机构造成了很大的困扰，大部分都是医务人员个人或科室不堪其烦，往往自掏腰包解决问题，感觉保险无用。但金额稍微一大，就不是自行协商可以解决的问题了。而仲裁和法院判决，因为耗时耗力耗财，很多也不会采取。四、医疗机构满意度1、产品方案满意度对产品方案满意度较低，主要是认为办理医疗责任险无法达到化解医疗纠纷的目的，保费与保障也不符合医疗机构的需求。2、承保服务满意度承保服务较为满意，但存在两个问题。一是现行医责险条款的保险责任的涵盖范围非常局限，而诊疗活动的专业性和复杂性，对医疗过失行为的判定，保险公司往往要求通过鉴定或判决。二是医疗责任保险的高赔付率使得保险公司普遍采用了谨慎承保或限制承保的态度。医疗机构无法根据自身风险条件主动要约。3、理赔服务满意度对理赔服务的需求主要是三个方面：一是理赔效率能够提高。二是理赔手续能够简便。三是医疗机构为了解决医疗纠纷，多数采取的是与患方自行协商的处理方式，有时在赔偿项目和金额上把握不准确，保险公司并不能够及时做出专业的指导和建议。但在事后理赔的时候，理赔金额有差异，医疗机构只能自己承担，这样的结果也让医疗机构不满意。4、对化解医疗纠纷的满意度医患矛盾出现的第一时间，往往是防止纠纷产生的**时机。但是目前保险服务在化解医患矛盾作用的发挥还是有所欠缺。在现有的医责险经营模式中，保险公司仅能做事后赔偿，无法帮助医疗机构将纠纷转移至院外，医疗机构直接面对患方。处理不好极易引发激烈的情绪对抗，给医疗机构的正常医疗秩序带来极大的影响。总体来说，在医患矛盾中，医疗责任保险有益于减轻主要矛盾，维护社会稳定。医疗责任保险有益于维护多方合法权利，对门诊、医护人员、病人和保险公司都是有好处。既能让医师消除高额赔付的顾虑，又能提高门诊和医师在群众心里的信用度。保险公司只需运营恰当，也会获得一定的经济效益。此类业务稳步发展。才算是医、患、保一同追求完美的总体目标。