手术室流程\医用恒温箱

诊室步骤\医用恒温箱

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文件目录

一、洁净手术部日常管理制度...................................................................1 

二、手术治疗工作人员进出诊室步骤...................................................................4 

三、接台手术手术间处理程序...................................................................6 

四、诊室外来人员管理步骤...................................................................9 

五、手术病人进出诊室步骤.................................................................10 

六、术后患者交接流程.........................................................................14 

七、急诊手术相互配合步骤.............................................................................16 

八、特殊感染手术配合步骤.....................................................................18 

九、穿无菌检测衣、戴无菌手套操作步骤..................................................... 22 

十、创建无菌检测手术器械台操作步骤.........................................................25 

十一、手术过程中采血、静脉注射操作步骤..........................................................27 

十二、手术治疗布类处理程序..........................................................................30 

十三、诊室诊疗废品回收处理程序...................................................... 31 

十四、洗手消毒护理人员工作内容..........................................................................33 

十五、巡回护士工作内容..........................................................................36

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一、洁净手术部日常管理制度

1诊室工作员于手术前30min打开洁净空调系统，设定适宜温度湿度，

适宜的温度应保持在22℃~25℃，空气湿度为30%~60% 

2手术前选用不了化学纤维絮的毛巾清理送风口格珊及手术间平面图。

3严格要求各种工作人员衣着，进到净化手术室清洁区、清洁区域范围工作人员应

换掉造成浮尘比较少的专用型工作服装，并严格把控参观考察工作人员总数。

4严格要求进出洁净室物品及设备，按洁、污分离，遵守交通法规。

（1）进到净化手术室物件需在拆包厢拆卸外包装盒，拆包厢应组装排风系统

口，使在解包中产生的浮尘化学物质可以直接排在户外。在缓冲区域用

浸有消毒剂的毛巾擦洗物件表层，物件再经过洁污安全通道进到洁净室，

必须做到不可将颗粒、微生物菌种带到净化手术室，减少环境污染的蔓延和传

播。

（2）净化手术室送出去进行维修诊疗实验仪器，修完后重新进到时，去掉微

粒、污垢。

（3）无菌物品由医院门诊消毒供应室（CSSD）无菌物品储存间经无菌检测物

品装运转梯直接进净化手术室无菌物品核心供货区，并有专门的负

责管理方法。

（4）手术后的废弃物根据单独专用型清洁过道进到回收利用处，环境污染物件应严苛

按照有关规定分类处置。

二、手术治疗工作人员进出诊室步骤

1手术治疗工作人员凭工作牌及有效身份证件进到诊室。

2把鞋脱掉，将鞋放进鞋架，换诊室专用型鞋。

3从店铺里取放适合自己的型号手术治疗衣服裤子、防护口罩、遮阳帽。

4根据清洁过道进到刷客间。

5外科手消毒再进入手术间穿无菌检测衣，戴无菌手套。

6术毕，脱无菌检测衣，脱手套。

7清理洗手消毒，脱口罩。

8根据清洁过道进到更衣间换衣。

9将手术治疗衣服裤子放进专用型回收桶，回收利用鞋放进专用型回收利用筐。

10脱鞋离去。

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接台手术手术间处理程序

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五、手术病人进出诊室步骤

（一）病房手术病人入诊室步骤：

1每日8:00常规手术由诊室巡回护士接患者。

2接台手术治疗按接台手术间处理程序处理完毕后通过巡回护士一台手。

3巡回护士拿患者接送卡，提前准备病人转运车。

4推手术治疗转运车至手术病人所属病房导医台。

5核查接送卡与病史，包含科别、床号、名字、胎儿性别、年纪、住院号、诊

断、手术名称。

6审查病历记录：手术前服药、手术同意书、麻醉剂知情同意书、静脉注射知情同意书、特

殊手术同意书签名状况，有没有静脉注射审批单、血形单、交叉配血单。

7核查手术病人抗菌药、X片等。

8将转运车与病史、抗菌药、X片等带至病人床旁。

9核查病史与手术病人，包含床号、名字、胎儿性别、年纪、手腕带等。

10了解患者手术前服药实施情况、禁饮忌食、上厕所状况。

11将手术治疗转运车平行面放置在医院病床，依据患者状况自主迁移或请医生、护

士、亲属一同将患者转移到车里。

12盖上被子，系好约束带或防护栏，送进诊室。

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（三）ICU手术病人入诊室步骤：

1主治医生送手术治疗通知书。

2手术室护士提前准备手术治疗转运车接手术病人。

3巡回护士推手术治疗传送车至ICU导医台。

4核查手术治疗通知书与病史。

5核查患者材料、药品、用物等状况。

6床旁核查患者、病史、手腕带标志。

7医师、护理人员、一起将患者挪到转运车，系好约束带，装好防护栏，送往

诊室。

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手术后病人交接流程

术毕手术人员将病人送至ICU、或病房

医护人员将病人移至病床，安装床护栏

连接呼吸机、监护仪

床旁交接病情及各种管道、皮肤、用物情况

填写交接记录、签名

固定四肢，并保护受压部位

七、急诊手术配合流程

1安排手术间：

（1）手术室接到急诊手术通知，立即报告护士长。

（2）护士长根据当日手术情况安排手术间，必要时暂停急诊手术科室的

择期手术，以紧急安排急诊手术。

（3）危急重症手术病人应立即急诊启动备用手术间。

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急诊手术配合流程

安排手术间

安排手术护士

通知值班麻醉师做好麻醉准备

准备手术间及手术用物

巡回护士接病人至手术室

核查病人信息，做相应处理

完成洗手、巡回护士工作流程，配合手术顺利完成

八、特殊感染手术配合流程

（一）术前准备流程：

1准备手术间。接到上述感染手术通知单后，安排到感染手术间，并挂牌

注明感染种类，提前30分钟开启洁净空调系统。

2准备手术用物。

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2污染的可回收的手术器械、器具和物品，用黄色塑料袋、密封箱双层封

闭封装，并标明感染性疾病名称，交CSSD单独回收处理。

3朊毒体污染的可重复使用的物品处理流程：

（1）可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于1mol∕L氢氧化

钠溶液内作用60分钟，再按规范清洗消毒处理。

（2）压力蒸汽灭菌：选用134℃~138℃,18分钟；或132℃，30分钟；或

121℃，60分钟灭菌方法。

4破伤风、气性坏疽污染的可重复使用物品处理流程：

（1）无明显污染的手术器械、器具用1000~2000mg∕L含氯或含溴消毒

剂浸泡30~45分钟后，再按规范清洗消毒处理。

（2）有明显污染物的应采用5000~10000mg∕L含氯消毒剂浸泡至少60

分钟后，再按规范进行清洗消毒处理。

5术后病理标本需用双层防渗漏密封袋分层封装好，防止血液、体液等外

溢，并贴上红色感染性疾病名称标识，送出焚烧。

6手术间墙面、地面、物体表面（手术台、无影灯、器械台等）用

1000~2000mg∕L含氯消毒剂擦拭，再用清水擦净。地面有血迹及分泌物

的用含氯消毒剂擦拭后，再用清水擦拭。

7洁净空调系统在清洁工作完成后再运行30分钟后，达自净后关闭。

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（6）左手隔着衣袖抓住手套翻折边。

（7）右手将另一翻折边套于袖口上，轻拉衣袖，左手手指伸入手套内。

5将前襟的腰带递给已戴好手套的手术人员，其持腰带绕穿衣者一周后交

穿衣者自行系于腰间。

6无菌衣穿好后，手放置位置在肩以下腰以上的胸前区范围。

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创建无菌检测手术器械台操作步骤

洗手消毒护理人员外科手消毒穿无菌检测衣、戴无菌手套

巡回护士打开无菌检测器械包

洗手消毒护理人员打开无菌检测股票大单

查验包内有机化学标示卡

核查包内器材实体数量与规格型号

查验器材、医用敷料的完好性

按序放置无菌检测器材台

巡回护士打开一次性无菌物品、液态至手术台上

核对手术治疗物件

遮盖暂时不所使用的无菌物品

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34手术结束后重新核查并且在手术安全核查表里打“√”并签字。

35传送手术病人，并和相关部门开展交班，遇突发情况立即

向值班护士长报告。

36美食手术间，梳理用物，通告护士做地板清洗，处理垃圾。

37手术后2~3天随诊点评，掌握患者创口、人体体温情况和患者令人满意

度。

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巡回护士工作内容

术前一天随访

调节室温、环境湿度，提前准备核对手术治疗用物

接患者入手术间，全方位核查手术病人

建立静脉通路，按医嘱给药，帮助麻醉剂

放置固定不动手术体位，调手术无影灯

核对器材、医用敷料

帮助穿无菌检测衣，创建无菌手术区

联接电刀、负压吸引器，术前中止审查

实行手术过程中医生叮嘱，观查病况，供货用物

管理方法手术间、监管无菌操作原则

纪录手术费、手术过程中护理记录单

缝合伤口，梳理用物，实行离室前审查，传送患者

梳理手术间，手术后随诊点评

诊室步骤\医用恒温箱