层流手术室的管理流程与维护
我们所熟知的层流手术室的室内压力根据其不同区域洁净度不同,所要求的参数也是不同的。而不同洁净度级别的层流手术室其空气洁净度标准也不尽相同,层流手术室急需要严格管理流程,来确保手术室洁净度的等级要求,保证患者在高洁净度的环境下接受手术,确保术后的恢复。
层流手术室
层流手术室的管理流程如下:
1.1 严格着装管理
进入层流手术室人员务必按医疗规定穿高压灭菌的,务必佩戴性、帽子,离开时衣裤、鞋、帽、放在位置,接受治疗的患者要穿用的病号服装,用交换车接送,戴隔离帽。
1.2 空气净化系统的开关及清洁
每日早晨由夜班护士提前1h开启层流手术室的空调系统,并将温度按需调至22℃~25℃,湿度控制在40%~60%。每日手术结束后,有清洁工用标志明确、分区使用的卫生洁具将手术间打扫干净,关闭电动门,经1h层流后关闭空调系统。急诊手术间不关闭空调系统。连台手术在前一台手术完成后立即进行室内湿式清洁,并关闭30min后进行下一台手术。
1.3 手术床的放置
手术床放于手术间净化区域的。头面部手术时将手术床向病人脚部适当移动,下肢手术时将手术床略向头部移动,以保证手术区域和器械台完全处于净化区内。
1.4 保持手术间的正压
手术中保持电动门处于关闭状态,尽量减少开关次数,严禁开门手术。因为层流手术室的环境是一个密闭的洁净环境,门关闭时室内的气压大于室外的气压,从而保证层流手术室内的洁净空气只能向室外流动,室外的空气不会进入室内,开门后就破坏了压差系统,层流手术室的净化质量也将受到影响。
1.5 污物处理流程
手术完毕后,污染敷料和器械由洗手护士从传递窗向外走廊传送,迅速关闭传递窗内门,取出物品后立即关闭传递窗外门。外走廊有清洁工及时处理,污染物扎紧袋子后运送处存放。
2.层流手术室的维护
2.1 人维护,定期监测
整个空调系统应有人负责,定期检查、维修、保养,对过滤网及时清洗。每个月对手术室空气、手术室人员的手及手术室菌物品表面采样进行细菌培养,检查净化效果,发现不合格及时找出原因,并采取有效措施。
2.2 回风口及地面的清洁维护
每日早晨用湿布抹擦所有物体表面及回风口,每周彻底清洗回风口、天花板的回风纱窗。地面每日用用的清洁剂拖擦,再用清水拖净,如有血迹及其它污染物污染时,应及时用消毒剂擦洗。搬运重物时应在地面上垫其它物品,以免在地面上划痕。
层流手术室
2.3 电动门的维护
净化手术室的电动门开关方式包括电动、感应、手动三种。电动开关只需用手或肘部轻轻按压即可,切忌重压或长时间按压。使用感应时只需膝部或脚接近感应窗口,门便自动开启。如果出现故障时需关闭电源,利用手动,切忌强行拖拉。层流手术室工作人员合理安排工作程序,避免增加不必要的开门次数。
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